Mammadiagnostik

Die Mammographie ist die am weitesten verbreitete und bisher bewährteste Methode zur Erkennung von Brustkrebs und frühen Phasen einer Tumorentwicklung.
Einige Frauen empfinden den Druck bei der Mammographie als unangenehm. Ein wichtiges Ziel bei dieser Untersuchung ist deshalb, den perfekten Kompromiss zwischen Komfort und möglichst niedriger Strahlendosis zu finden.
Unser modernes Mammographiegerät ermittelt automatisch den idealen Kompressionsdruck – so viel wie nötig, so wenig wie möglich. Somit wird bei optimierter Strahlendosis (bis zu 30% Reduktion) eine exzellente Bildqualität erzielt und zugleich der maximale Komfort für die Patientin sichergestellt. Die brustangepasste Geräteform erleichtert zusätzlich eine möglichst angenehme Untersuchungsposition.

Die Tomosynthese ist eine Weiterentwicklung der 2D-Mammographie, bei der die Brust in mehreren dünnen Schichten – und somit dreidimensional – abgebildet wird. Dazu schwenkt während der Untersuchung die Röntgenröhre über die Brust.

Diese moderne Methode erhöht die diagnostische Sicherheit bei der Früherkennung von Brustkrebs, speziell bei Frauen mit dichtem Brustgewebe. Bisherige Studien zur Tomosynthese konnten zeigen, dass eine höhere Erkennungsrate von bösartigen Tumoren erreicht wird. Da sie zugleich mit einer etwas erhöhten Strahlendosis einhergeht, setzen wir die Methode nur da ein, wo sie die Routinediagnostik sinnvoll ergänzt.

Grundsätzlich können vor allem Frauen mit dichtem Drüsenkörper von der Tomosynthese profitieren. Die rechtfertigende Indikation zur 3D-Mammographie ist von einem senologisch erfahrenen Radiologen in jedem Einzelfall zu stellen.

Eine unkritische Add-on- Diagnostik, d.h. eine zusätzliche 3D-Aufnahme zu den normalen Mammographieaufnahmen ohne Erwartung eines diagnostischen Informationsgewinns, halten wir nicht für seriös, schon alleine nicht wegen der zusätzlichen Strahlenbelastung.

Ziel muß es sein, die für die Patientin individuell beste diagnostische Untersuchung auszuwählen, entweder konventionelle digitale Mammographie (2D) oder die Tomosynthese (3D), alternativ und nicht additiv.

Die Strahlenbelastung der Tomosynthese liegt nur ganz geringfügig über der der 2D-Mammographie, im IBID in jedem Fall deutlich unter den aktuell gültigen Grenzwerten.
Der geringfügig höheren Strahlendosis der Tomosynthese stehen aber der diagnostische Zugewinn mit der verbesserten Krebsfrüherkennung und die Reduktion weiterer Maßnahmen wie Biopsien wegen falsch positiver Befunde gegenüber.

Bei privat versicherten Patientinnen werden die Kosten der Tomosynthese in der Regel von der Krankenversicherung erstattet, für gesetzlich versicherte Patientinnen bieten wir die 3D-Mammographie als IGeL-Leistung zu günstigen Konditionen an.

Diese Technologie erlaubt es, mit sehr hoher Genauigkeit Tumorherde aufzuzeigen bzw. auszuschließen. Bleiben Veränderungen der Brust nach Mammographie und Mamma-Sonographie weiter unklar, vervollständigt die MRT oft diagnosesichernd.

Diese Untersuchung wird in der Regel nur dann von gesetzlichen Krankenkassen übernommen, wenn mit anderen Verfahren nicht unterschieden werden kann, ob nach einer Tumor-Operation der Brust eine Narbe oder ein neuer Tumor vorliegt, oder wenn Metastasen eines Tumors der Brust im Körper nachgewiesen werden. Darüber hinaus eignet sich das Verfahren zum Ausschluss weiterer Tumorherde vor brusterhaltender Operation, zur Beurteilung von Silikonimplantaten sowie bei familiär-genetisch erhöhtem Brustkrebsrisiko.

In unserem Institut erfolgen diese Untersuchungen an einem hochmodernen 3-Tesla-Gerät.

Bei Patienten mit Platzangst kann ein beruhigendes Medikament mit eingeplant werden, oft ist anschließend eine Untersuchung im MRT möglich.

Bitte beachten Sie: Wegen des Beruhigungs mittels ist nach der Untersuchung von einer Teilnahme am Straßenverkehr dringend abzuraten.